Неотложная   помощь — введение   противо­столбнячной сыворотки, стерильная турунда в слуховой проход, при кровотечении из уха— внутривенное введе­ние 10 мл 10% хлорида кальция, викасол, переливание крови; если возникают повторные обильные кровотече­ния — перевязка наружной сонной артерии, при этом под внутреннюю сонную артерию подводят лигатуру, кото­рую завязывают, если продолжается кровотечение, иног­да — перевязка наружной сонной артерии и на здоровой стороне (из-за возможности ранения внутренней челюст­ной артерии на стороне травмы). Абсолютный покой; введение антибиотиков для предупреждения опасных ос­ложнений; бромиды, витаминизация; высококалорийное, легкоусвояемое питание. Если имеется травма сосцевид­ного отростка — обработка раны, удаление фрагментов кости, мастоидэктомия в зависимости от размеров де­струкции. При разрушенной задней стенке костного слу­хового прохода производят операцию с сохранением не­измененных слуховых косточек; для предотвращения атрезии слухового прохода вводят в просвет его резино­вую трубку длиной 3—4 см. Прогноз при травме сред­него уха, если нет внутричерепного осложнения, благо­приятен для жизни, но сомнителен для слуховой функ­ции. Ожоги среднего уха кислотами, щелочами встре­чаются редко; лечение — применение  нейтрализующих веществ, например турунды, смоченной в 2%  растворе гидрокарбоната   натрия, — при  отравлении  кислотами или турунды, смоченной в слабом растворе жидкости кислой реакции, — при   попадании   щелочи.   Лечение травм среднего уха у детей такое же, как у взрослых. После исчезновения боли у детей, подвергшихся травме среднего уха, общее состояние быстро улучшается.

Причины возникновения: а) механические, например при повреждении окон, кап­сулы лабиринта, контузиях, переломах костей основания черепа в результате бытовых, транспортных, профессио­нальных травм, ушных операций; б) химические, напри­мер при отравлении угарным газом, парами красок; в) в результате резкого повышения или понижения ат­мосферного   давления — кессонная   болезнь;    г)   при действии адекватных для ушного лабиринта раздражи­телей, вызывающих морскую, воздушную болезнь; влия­ние интенсивных ускорений, шумов, звуков.

 Категория Ухо

Строение среднего уха у детей (в возрасте до 1—2 лет) имеет свои особенности: сосцевидный отросток почти не развит, антрум: больших размеров, чем у взрослых, расположен тотчас под корти­кальным слоем. Барабанная полость новорожденного выполнена же­леобразной массой (миксоидная ткань), которая вскоре рассасы­вается. Лицевой нерв у ребенка расположен более поверхностно, чем у взрослого; костные стенки антрума у детей остаются тонкими в течение ряда лет.

Read the rest of this entry »

 Категория Ухо