Орбитальные осложнения синуситов могут возникнуть при поражении одной или нескольких прида­точных полостей носа, наличии гноя, полипов или гра­нуляций в среднем, верхнем носовых ходах. Диагноз ос­новывается на жалобах, данных анамнеза, осмотра и об­следования больного. Если имеется снижение остроты зрения, возникшее у больного этмоидитом, можно реко­мендовать следующий метод: в средний носовой ход на несколько минут вводят турунду, смоченную 2% ра­створом эфедрина; если наступает улучшение зрения, то становится очевидной связь процесса в клетках решет­чатого лабиринта с поражением зрительного нерва.

Методы лечения. Наличие отчетливых симпто­мов флегмоны орбиты, периорбитального абсцесса при поражении придаточных полостей носа является показа­нием для немедленного вскрытия пораженной пазухи и ревизии глазницы; операцию желательно производить совместно с офтальмохирургом; применяют массивную антибиотикотерапию, сердечные средства, кислород. В начальных стадиях поражений орбиты — эфедрини-зация слизистой оболочки носовых ходов, антибиотико­терапия.

Риногенные внутричерепные осложнения. Причины возникновения острое или хроническое заболевание од­ной или нескольких придаточных полостей. Инфекция в полость черепа чаще всего проникает из лобной пазухи, крайне редко — из верхнечелюстной. Н. С. Благове­щенская (1972) сообщает о следующих путях распро­странения инфекции в полость черепа из лобной пазухи: контактном, гематогенном (по венам) и по лимфатиче­ским путям.

Более частый путь—контактный, что объясняется бли­зостью лобной пазухи, решетчатого лабиринта к перед­ней черепной ямке.

 Категория Нос