Обострение хронического гнойного мезотим­панита у детей отличается бурным течением, может воз­никать в раннем возрасте, иногда при развивающемся внутричерепном осложнении; дети беспокойны, кричат от болей, отказываются от пищи, не опят, температура тела повышена до 39—40 °С, часто наблюдается двига­тельное возбуждение. Описанная клиническая картина является показанием для неотложной операции на сред­нем ухе.

При обострении хронического гнойного мезотимпанита симптомы менее выражены, иногда улучшение наступа­ет в течение нескольких дней.

Диагноз. Быстрое распознавание обострения хро­нического гнойного среднего отита имеет решающее зна­чение для благополучного исхода, так как часто необ­ходима ранняя операция. Состояние больного, страдаю­щего обострением хронического гнойного среднего отита, ухудшается с каждым часом из-за резких болей в ухе, тошноты, повторной рвоты, ознобов. Гноетечение из уха может отсутствовать, например при обширной холесте-атоме. Дифференциальная диагностика иногда необходи­ма между рецидивирующим острым средним отитом и обострением хронического среднего отита. Клиническая картина  обострения  хронического  гнойного   среднего отита у детей не отличается от таковой у взрослых.

Методика лечения. Скорая помощь при обо­стрении хронического гнойного среднего отита состоит в быстром обеспечении стационарного лечения; при интен­сивных іболях назначают омнопон внутрь по 0,01—0,02 г на прием или подкожно 1 мл 2% раствора; детям в воз­расте до года — фенацетин по 0,025 г, до двух лет — по 0,1 г, 3—4 лет —по 0,15 г, 5—6 лет —по 0,2 г, 7— 9 лет —по 0,25 г, 10—14 лет — по 0,25—0,3 г 2—3 раза в день. Доза фенацетина для взрослых 0,2—0,5 г. Неот­ложная помощь: болеутоляющие средства, удаление гноя из барабанной полости, тетрациклин с нистатином в таблетках по 200 000 ЕД 3—4 раза в день, сульфади­мезин по 1 г 4 раза в день.

 Категория Ухо