Состояние пациента, подвергшегося травме, продолжает оставаться плохим в течение длительного периода вре­мени, отмечаются изменения формулы крови (лейкоци­тоз), ускоренная СОЭ. Травмы барабанной перепонки без повреждения костной части слухового прохода могут не сопровождаться нарушением общего состояния; сни­жение слуха, возникающее тотчас после травмы, дер­жится в течение нескольких дней. В большинстве слу­чаев перфорация барабанной перепонки, возникшая в ре­зультате травмы, зарастает в течение нескольких дней; перфорация обычно линейной формы, имеются участки кровоизлияния, которые отчетливо видны на фоне гиперемированной барабанной перепонки. Если травма ба­рабанной перепонки сопровождалась хотя бы кратковре­менной потерей сознания, ретроградной амнезией, рво­той, тошнотой, то пострадавший должен быть госпитали­зирован, так как возможна коммоция, контузия голов­ного мозга. В большинстве случаев госпитализация лиц, подвергшихся травме барабанной перепонки, не пока­зана; необходимо лишь освобождение от всех работ на срок до 3—4 дней. В этот период происходит восстанов­ление целости барабанной перепонки. Травмы барабан­ной перепонки заканчиваются, как правило, полным из­лечением; остающийся рубец перепонки не влияет на остроту слуха; при травме костного отдела слухового прохода в глубине его могут возникнуть грануляции, стриктура.

Диагноз. Распознают травмы стенок слухового прохода посредством отоскопии, рентгенографии уха по Майеру, Шюллеру; на травму указывает наличие крово­течения из уха, типичных жалоб (см. выше). Если име­ется подозрение на перелом пирамиды височной кости, то необходима рентгенография уха по Стенверсу. У каж­дого подвергшегося травме слухового прохода необхо­димо исключить нарушение целости других костей чере­па; если имеются признаки травмы ушного лабиринта, ликворея, то прогноз для жизни серьезен из-за возмож­ного развития внутричерепных осложнений. При по­вреждении задней стенки костного слухового прохода могут возникнуть кровотечение из сигмовидного синуса, периферический паралич лицевого нерва. Прогноз в от­ношении восстановления функции мышц лица должен ставиться с осторожностью.

 Категория Ухо

В глубине наружного слухового прохода находится барабанная перепонка, отделяющая наружное ухо от среднего. Толщина ее, около 0,1 мм, продольный размер около 10 мм, поперечный 8—9 мм; она бледно-серого цвета, прикреплена к костному кольцу барабанной части височной кости. Барабанная перепонка у взрослого наклонена кпереди на 40—45° по отношению к наружному слуховому проходу; верхняя часть барабанной перепонки прикреплена к чешуе височной кости; различают большую натянутую часть (состоит из трех слоев) барабанной перепонки и меньшую ненатянутую часть.

Барабанная перепонка может быть разделена на 4 квадранта: передневерхний, передненижний, задневерхний, задненижний (если мысленно продлить линию рукоятки молоточка до нижнего края барабанной перепонки, а через центр перепонки провести перпендикуляр к рукоятке молоточка).
Из-за втяжения барабанной перепонки при ее освещении возникает так называемый световой конус, расположенный в передненижнем квадранте. Кровеносные сосуды барабанной перепонки извилистые, узкие, сообщаются с сосудами кожи наружного слухового прохода. Барабанная перепонка иннервируется тройничным, языкоглоточным, блуждающим нервами. У детей грудного возраста барабанная перепонка расположена почти горизонтально.

 Категория Ухо