Острый мастоидит (антрит)

Острый мастои­дит (антрит) — разрушение перегородок между клетками сосце­видного отростка с образованием полостей, заполненных гнэем, грануляциями (при остром процессе) или холестатомой, гноем, грануляциями (при хроническом про­цессе) ; этиология — грипп, корь, скарлатина, тифы, сифи­лис, травма. Диабет, гиповитаминоз способствуют воз­никновению мастоидита. Проникновение инфекции в ба­рабанную полость из носа, носоглотки— частая причина развития острого мастоидита у детей.

Симптоматика. При мастоидите наблюдаются в отростке, постепенно усиливающиеся, снижение слуха, плохое самочувствие.

Объективно: гноетечение из барабанной полости, не прекращающееся в течение 3— 4 дней, гиперемия и выпячивание барабанной перепонки, сужение слухового прохода за счет опущения задневерхней костной стенки, гиперемия кожи в данном участке. Симптомы мастоидита могут периодически усиливаться, нарастает интенсивность головных болей; на рентгено­грамме сосцевидного отростка по Шюллеру — полости вследствие разрушения перегородок  между  клетками.

Симптомы мастоидита могут быть различными в зави­симости от строения отростка. Например, при склеротическом типе пальпация, перкуссии покровов нередко, безбо­лезненны, при Пневматическом строении разрушение кле­ток происходит быстрее, чем при диплоэтическом. У по­жилых людей боли в отростке нерезко выражены или от­сутствуют, возникают периодически. Сравнительно спо­койное течение мастоидита может смениться быстрым развитием осложнения, например субпериостальным абс­цессом, когда происходят прорыв гноя из клеток отрост­ка кнаружи и обусловленная этим отслойка периоста. Если патологический процесс распространяется к клеткам скулового отростка, то развивается зигоматицит; при прорыве гноя через верхушку сос­цевидного отростка появляется припухлость в верхней трети шеи — верхушечный мастоидит. Ознобы, резкое ухудшение общего состояния, высокая температура тела с ремиссиями — грозные признаки тромбоза сигмовид­ного синуса.