Указанное сочетание патологических симптомов развивается в тех случаях, когда продолжается рост грануляций в сосцевидном отростке после прекращения гноетечения из барабанной полости; кажущееся благополучие основано на недооценке состояния сосцевидного отростка, клетки которого разрушаются из-за наличия в них активной бактериальной флоры, что может закончиться возникновением менингита, если вовремя не произведена мастоидэктомия (при наличии симптомов менингита необходимо обнажение средней и задней черепных ямок). Повышение температуры тела до 38—39°С при остром среднем отите должно настораживать в отношении, возможного развития сепсиса или тромбоза сигмовидного синуса. Иногда острый средний отит сопровождается периферическим параличом лицевого нерва, который может развиться В’ течение первых часов болезни, в особенности у детей младшего возраста; прогноз для функции нерва благоприятный, если предприняты консервативные (антибиотикотерапия) и хирургические (вскрытие клеток отростка) мероприятия. Кроме того, одна из причин паралича нерва при воспалении клеток отростка — врожденная дегисценция костного канала.
Острый средний отит и гастроэнтерит у детей могут развиться одновременно. Симптомы, обусловленные поражением желудка, кишечника: рвота, понос, сухость кожи, слизистых оболочек, — могут отвлечь внимание врача от правильной оценки состояния, типичного для поражения среднего уха. Систематическое наблюдение-за состоянием ушей у детей грудного, раннего возраста, заболевших пневмонией, гастроэнтеритом, обязательно. У детей грудного возраста изредка наблюдается средний отит, обусловленный гонореей, диагноз подтверждается после нахождения гонококков в ушном гное.