При хорошей эвакуации йодолипол посту­пает в носоглотку в течение 10 мин. С целью снижения доз облу­чения некоторые оценивают эту функцию с помощью рентгено-телевидения, определяя время прохождения вещества в носоглот­ку под экраном. Однако сами по себе рентгеноконтрастные вещества небезразличны для кохлеарной функции, что показано в эксперименте на животных. Слуховая функция после исследования восстанавливается лишь к 40-му дню. Возможно, что наличие отечной слизистой оболочки в обла­сти окна улитки (нередко блокада его ниши) при хронических гнойных средних отитах препятствует токсическому воздействию указанных веществ на улитку. Более информативный   метод — радиоизотопный, когда вводят в барабанную полость раствор аль­бумина, меченного технецием. Появление альбумина в носоглотке регистрируют с помощью сцинтиграфической камеры.

В количественном отношении дренажную функцию оценивают по времени поступления жидкости из барабанной полости в носо­глотку на протяжении 10 мин или по величине искусственно создаваемого повышенного давле­ния до 200 мм рт. ст., требуемого для эвакуации жидкости. Неко торые оценивают дренажную функцию с помощью прессорных проб или глотания.

Рентгеноконтрастный метод используют для раздельной оцен­ки защитной п очистительной функций трубы. Защитную функ­цию (предупреждение попадания жидкости из носоглотки в сред­нее ухо) определяют при помощи орошения рентгеноконтрастный веществом носоглотки. При нормальной защитной функции веще­ство достигает носоглоточного устья или перешейка трубы, но не проникает дальше, даже при повышении давления в носоглотке при пробе Тойнби; при нарушенной оно попадает в барабанную полость. При нормальной очистительной функции введенное в бара­банную полость контрастное вещество быстро и полностью про­ходит в носоглотку. Задержка вещества указывает на механиче­скую закупорку трубы, что наблюдается крайне редко и обычно касается ее перешейка.

Для диагностики места обструкции и его протяженности пред­ложен другой сочетанный способ: в среднее ухо вводят контраст­ное вещество (йодолипол), а через глоточное отверстие одновре­менно под контролем рентгенотелеэкрана вводят тонкий рентге­ноконтрастный пластмассовый буж, армированный стальной упру­гой проволокой; после этого делают рентгеновский снимок, на котором участок обструкции неконтрастен.

Категория Категория Среднее ухо