Если подавать звук в носоглотку и одновременно изменять в ней давление с помощью, например, воздушного насоса или гло­тания, то можно зарегистрировать в слуховом проходе не только уровень звукового давления (в децибелах), но и величину внутри-барабанного давления (в миллиметрах водного столба). Этот ме­тод получил развитие под названием «сономанометрия», хотя в ли­тературе чаще используют термин «тубосонометрия». В клиниче­ских исследованиях при тубосонометрии чаще используют звук частотой 1000 Гц. Вместе с тем показана пригодность и шумового стимула с центральной частотой 6000 или 8000 Гц. На тубосонограмме всегда определя­ется пик на 14—15 дБ.

Основное достоинство тубосонометрического метода исследо­ваний слуховой трубы заключается в возможности количествен­ной оценки вентиляционной функции как при неперфоративных, так и перфоративных средних отитах и даже в ближайшем пери­оде после слухулучшающих операций. Однако сравнивать цифро­вые показатели результатов исследований, полученных различны­ми авторами, трудно, так как они выполнялись с помощью раз­личной смонтированной аппаратуры. Различие использованной техники в основном касалось записи сигнала из слухового про­хода. Одни ведут запись на ленте самопишущего милливольтмет­ра при скорости движения 1,5 мм/с, зондирующей частоте 1000 Гц и интенсивности звука 90 дБ. Пики на тубосонограмме оценивают в единицах ленты самописца. Другие запи­сывают сигнал на двухкоординатном графопостроителе при ско­рости движения ленты 3 мм/с, зондирующей частоте 3500 Гц и интенсивности звука 110 дБ и оценивают пики в децибелах. Метод тубосонометрии оказался весьма надежным и точным. Показатели его при определении вентиляционной функции у боль­ных с различной патологией среднего уха (средние отиты, отоскле­роз) как до, так и после операции более точно отражают состоя­ние этой функции в сравнении с манометрическим и тимпанометрическим методами, что подтверждается операционными наход­ками и результатами тимпанопластики. Метод более физиологичен по сравнению со звуковой манометрией, поскольку при по­следней слуховая труба открывается насильственно, а показате­лем вентиляционной функции трубы служит величина давления, при которой труба открывается.

 Категория Среднее ухо