Тимпанограмма типа А получена у здоровых лишь в 34% случаев, а у 14% во время сморка­ния может создаваться отрицательное давление в среднем ухе от 100 до 350 мм вод. ст., и проведение тимпанометрии в этот момент может дать ложный негативный результат (тип С). Таким обра­зом, регистрация отрицательного давления в среднем ухе еще не свидетельствует о закрытии трубы. Можно считать, что при нор­мальной тубарной функции как положительное, так и отрицатель­ное давление должно выравниваться до нуля путем глотания» При функциональной недостаточности положительное давление снижается не полностью, а отрицательное стойко сохраняется. При ыефункционирующей слуховой трубе ни положительное, ни отри­цательное давление в среднем ухе не снижается [Bluestone С.,. Cantekin Е., 1983]. Успешное выравнивание давления в среднем ухе отражает хорошую функцию трубы, но нарушение выравни­вания еще не говорит о ее патологической дисфункции.

Существует еще один сравнительно новый метод определения вентиляционной функции — тубосонометрия. Другие называют его сонометрией или сонотубометрией. Он основан на том, что пода­ваемый в полость носа звук прослушивается (улавливается) в на­ружном слуховом проходе в момент открытия трубы при глота­нии. Впервые отметил прохождение звука через носоглотку А. Po­litzer в 1869 г.; звучание камертона, поднесенного к носу, усиливалось при глотании. По существу он предположил возможность тубарного звукопроведения, положив начало представлению об акустической функции трубы. В действительности эта функция в нормальных условиях выражается в звукозащите среднего уха, а не в проведении зву­ков. Однако этот феномен послужил стимулом к развитию нового метода определения вентиляционной функции трубы. Спустя бо­лее 60 лет А. Gyerguay (1932) повторил опыт А. Politzer с музы­кальными инструментами, отметив также усиление их звучания во время глотания. Развитие тубосонометрического метода нача­лось с опубликования работ Н. Perlman (1939), который подавал звуки 500 и 1000 Гц через трубку, введенную в одну половину но­са, и имел возможность выявить усиление звука на 20 дБ во вре­мя глотания через микрофон, установленный в слуховой проход.

В дальнейшем на трупных височных костях было показано прохождение звука частотой 2000 Гц (от генератора) из носоглот­ки в наружный слуховой проход при введении тонкой полиэтиле­новой трубки в слуховую трубу. Сила звука при сдавлении труб­ки уменьшалась пропорционально сужению просвета.

 Категория Среднее ухо