Тесты с инструментальным определением вентиляционной функции при дефекте барабанной перепонки просты в выполне­нии и достаточно точны для количественной ее оценки. Имея шприц, манометр, преобразователь давления и самописец, можно получить цифровые показатели этой функции.

Другой способ исследования вентиляционной функции — тимпанометрический — основан на регистрации импеданса среднего уха в процессе искусственно создаваемого дозированного давле­ния в наружном слуховом проходе и среднем ухе. Его исполь­зуют при неперфоративных средних отитах. Графическое изобра­жение такой динамики давления получило название тимпанограммы. В этом измерении особое значение придается автомати­зации процесса изменения давления и регистрации.

Тимпанометрия представляет собою составную часть акусти­ческой импедансометрии, которая еще включает измерения ста­тического комплианса (податливости) и акустическую рефлексометрию. Измерения акустического импеданса среднего уха осно­ваны на принципе измерения уровня звукового давления в замкнутой полости при изменениях ее объема, т. е. акустический рефлекс является функцией объема замкнутой полости.

Напомним, что импеданс любой системы, в том числе средне­го уха, обусловлен комплексом ее свойств — инерцией, эластично­стью и трением. Система, в которой преобладает инерция, более благоприятно отвечает на замедленное изменение движений (в акустической системе на низкочастотные звуковые сигналы). Си­стема с преобладанием эластичности отвечает предпочтительно на быстрые изменения движений, т. е. на высокочастотные сигналы. Компонент трения представляет собою частотно-независимое со­противление потоку звуковых колебаний; он обусловлен главным образом плотным соединением «аппарата» среднего уха с улит­кой. В литературе последних лет его называют резистансом (ак­тивным сопротивлением) в отличие от реактанса (реактивного сопротивления), свойственного инерции и жесткости. Инерция, обусловленная массой «компонентов механиче­ской системы среднего уха», незначительна (масса косточек и ба­рабанной перепонки 70 мг). Большее значение для импеданса имеет эластичность системы, обусловленная главным образом воз­душной средой среднего уха.

 Категория Среднее ухо