Обследование больного с патологией среднего уха включает: 1) оценку жалоб и анамнеза; 2) отоскопию; 3) исследование слуховой трубы; 4) исследование слуховой функции (при показаниях импедансометрия); 5) рентгенографию височных костей (при показаниях томография); 6) бактериологическое исследование отделяемого из уха, которое всегда дополняется исследованием (по меньшей мере визуальным) состояния носа, околоносовых пазух, носоглотки и ротоглотки, а при необходимости и отоневрологи-ческим обследованием. Помимо этого, должно быть оценено общее состояние организма, которое может повлиять на выбор метода лечения.
Путем наводящих вопросов следует уточнить субъективные ощущения (боль, слуховые нарушения, наличие и характер ушного шума, выделения из уха, вестибулярные расстройства), динамику их развития, объем и эффективность проведенного ранее лечения. Попутно выясняют перенесенные в прошлом заболевания, наличие аллергических заболеваний, непереносимость препаратов, наследственность, род занятий и т. д. При отоскопии под увеличением (в 2—6 раз) обращают внимание на кожу слухового прохода (цвет, толщину), положение и выраженность опознавательных пунктов перепонки, локализацию и размеры дефекта перепонки, количество и характер отделяемого, состояние слизистой оболочки (при дефекте перепонки), рукоятки молоточка, наличие грануляций и т. д.).
Осмотреть глоточное устье трубы можно с помощью зеркал, сальпингоманипулятора или сальпингоскопа со световодом. Более удобны сальпинго- и фарингоскопы с гибким световодом при их введении через рот или через нос. Предложен тонкий фиброскоп, позволяющий осмотреть всю перепончато-хрящевую часть слуховой трубы до перешейка. Его вводят через глоточное устье и по мере продвижения вдувают воздух, расширяющий просвет трубы. Тимпанальное устье слуховой трубы иногда удается рассмотреть через передний дефект барабанной перепонки при обычной отоскопии или с помощью небольшого зеркала или оптического фиброскопа.