В слизистой оболочке гортани, так же как и в других отделах верхних дыхательных путей, имеются отдельные скопления лимфаденоидной ткани. У некоторых лиц такие скопления достигают значительных размеров. Чаще всего они локализуются в гортанных желудочках, черпалонадгортанных складках, а также на дне грушевидных синусов. Такие скопления лимфаденоидной ткани в области гортани принято называть гортанными миндалинами, а острое воспаление их — гортанной ангиной. Иногда гортанная ангина появляется как продолжение глоточной, однако нередко она возникает первично как самостоятельное заболевание. Проникновению инфекции в слизистую оболочку способствуют острые респираторные заболевания, внутригортанные травмы грубой пищей и др.
Симптоматика
Заболевание начинается с повышения температуры, недомогания. Появляется боль при глотании, сухость в горле, охриплость, та или иная степень затруднения дыхания. Отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При ларингоскопии в местах скопления лимфаденоидной ткани определяются отек и инфильтрация слизистой-оболочки. Иногда на этом фоне видны беловатые налеты. Наиболее опасной локализацией процесса считается область гортанных желудочков, поскольку в результате реактивных изменений иногда наступает быстрое сужение просвета голосовой щели и может развиться острый стеноз. С 3—4-го дня воспалительные изменения постепенно начинают стихать, снижается температура тела,, улучшается общее состояние. При благоприятном течение через 1—2 нед все явления ликвидируются.
Диагноз ставится в основном по данным ларингоскопии. Гортанную ангину следует дифференцировать от рожи гортани и флегмонозного ларингита. При дрожи наблюдаются ознобы и более яркая краснота слизистой оболочки гортани. При флегмонозном ларингите в отличие от гортанной ангины часто поражается надгортанник.
Методика лечения гортанной ангины
Методика лечения гортанной ангины такая же, как и глоточной. Назначают антибиотики внутримышечно, согревающие компрессы на шею, горячие ножные ванны, паровые ингаляции. При выраженном стенозе гортани показана трахеотомия.