Недостатки марлевой тампонады

Когда конец катетера пока­жется в ротоглотке, его захватывают пинцетом и извле­кают. К этому концу катетера привязывают концы двух нитей тампона. Убедившись в том, что нити надежно фиксированы к катетеру, последний вместе с нитями выводят наружу через нос. Нити бе­рут в левую руку и натягивают, одновременно указа­тельным пальцем правой руки тампон заводят за мягкое небо, подтягивают в носоглотку и плотно вдавливают в хоану. Концы нитей, выведенных через нос, завязывают над марлевым валиком у входа в нос. Оставленный во рту третий конец нити от тампона фиксируют к щеке липким пластырем или вокруг ушной раковины. Заднюю тампонаду можно комбинировать с передней, при этом передний тампон вводят до завязывания нитей над ва­ликом у входа в нос. Через 1—2 сут тампон извлекают, вытягивая нить, находящуюся во рту. При задней тампонаде иногда кровь по слезно-носовому ка­налу проникает в угол глаза или по слуховой трубе в барабанную полость. Появление крови в глазу или в слуховом проходе (при наличии перфорации барабанной перепонки) нередко пугает больного. В таких случаях следует его успокоить, объяснив механизм попадания крови в эти органы. После задней тампонады иногда раз­вивается острый средний отит.

При сочетании задней тампонады с передней следует следить за тем, чтобы наружный тампон, фиксированный нитями, не слишком сильно прижимал край крыла носа к тампону, находящемуся в полости носа. Сдавленный между двумя тампонами участок крыла в результате нарушения кровоснабжения может подвергнуться некрозу.

Учитывая недостатки марлевой передней и задней тампонады, ряд авторов предложили различные способы тампонады носа. М. П. Мезрин рекомендует пневмати­ческий тампон, состоящий из двух резиновых баллончи­ков, надетых на катетер диаметром 3—4 мм. При вду­вании воздуха через катетер оба баллончика разду­ваются одновременно и плотно закрывают вход и выход из полости носа.

Запись опубликована в рубрике Нос. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>