Паралич лицевого нерва

При травме сосцевидного отростка возможно кровотечение из сигмовидного синуса; пульс учащен до 90—100 ударов в минуту, температура субфебрильная или держится на высоких цифрах, в особен­ности если присоединяется посттравматический мастои­дит, менингит. Аппетит снижен, возникают боли при рас­крывании рта, жевании; глотание твердой пищи затруд­нено или невозможно (при нарушении целости верхней или нижней челюстей).

Клиника. Возникновение паралича лицевого нерва одновременно с травмой или вскоре после нее — плохой прогностический признак как в отношении функции мышц лица, так и в связи с возможным развитием в дальнейшем осложнений. При подозрении на развиваю­щееся внутричерепное осложнение необходимо трехчасо­вое измерение температуры тела для контроля за дина­микой процесса, в частности из-за возможного развития тромбоза сигмовидного синуса.

Диагноз. Наличие перечисленных симптомов типич­но для травмы среднего уха. Необходима дифференци­альная диагностика травм среднего уха без поражения костей черепа, челюстей, орбиты с травмами, при кото­рых имеются такие поражения. Наблюдение за состоя­нием центральной нервной системы пострадавшего необ­ходимо. Иногда требуется повторная рентгенография по Шюллеру, Майеру, Стенверсу. Консультации окулиста, Челюстно-лицевого хирурга, невропатолога обязательны при наблюдении за пациентом, подвергшимся травме среднего уха. Необходимо следить за состоянием сосце­видного отростка, чтобы предпринять хирургическое лечение (мастоидэктомия), если возникнет необходи­мость.

Методика лечения зависит от характера трав­мы, ее размеров. Скорая помощь — введение противо­столбнячной сыворотки, стерильной турунды в слуховой проход, наложение асептической повязки, направление в стационар.

Запись опубликована в рубрике Ухо. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>