Фланговая походка — больному предлагают идти вправо или влево при закрытых глазах: при патологии мозжечка пациент отмечает затруднение при ходьбе в сторону больного уха. Пальценосовая проба при абсцессе мозжечка нарушена — промахивание кнаружи или кнутри, самочувствие может быть мало изменено или вовсе неизмененным в течение длительного периода времени. Возникновение крупноразмашистого горизонтального нистагма, направленного в сторону больного уха, типично для абсцесса мозжечка. Иногда больной, страдающий абсцессом мозга, мозжечка, не придает значения симптомам болезни, самостоятельно приходит в поликлинику; температура тела, если нет сопутствующего менингита, не повышена или субфебрильная.
Таким образом, обнаружение амнестической афазии, адиадохокинеза, нарушений фланговой походки, прома-хивания при пальценосовой пробе одной рукой у лица, страдающего воспалением среднего уха, является достаточным для предположения о наличии внутричерепного осложнения. Если перечисленные симптомы отсутствуют, то распознавание абсцесса височной доли, мозжечка иногда весьма затруднительно.
Жалобы на постоянную головную боль — один из ранних признаков развивающегося внутричерепного осложнения при остром или хроническом среднем отите; ускоренная СОЭ, лейкоцитоз часто (но не всегда) отмечаются при развивающемся отогенном абсцессе; рвота на высоте головной боли — типичный симптом при абсцессе мозга, мозжечка. Латентно протекающее внутричерепное отогенное осложнение может внезапно смениться появлением крупноразмашистого горизонтального нистагма, нарушением походки и др., поэтому больной должен находиться в стационаре под наблюдением опытного клинициста. В терминальном периоде абсцесса иногда наблюдается клиническая картина прорыва гноя в желудочек мозга: внезапная потеря сознания, нарушение дыхания, нитевидный пульс и т. д.