Больной мастоидитом, осложненным субпериостальным абсцессом, менингитом, абсцессом височной доли, мозжечка, сепсисом, тромбозом сигмовидного синуса, прорывом гноя из верхушки сосцевидного отростка на шею, зигоматицитом, подлежит срочному хирургическому лечению. Консервативное лечение неосложненного мастоидита (антибиотикотерапия, сульфаниламиды) способствует иногда полному выздоровлению, но необходимо тщательное наблюдение за больным, так как на фоне кажущегося благоприятного течения может внезапно возникнуть опасное для жизни осложнение; маскирующее влияние антибиотиков иногда является причиной неправильной оценки состояния больного. При антрите рекомендуются антропункции с отсасыванием содержимого из антрума.
Антрум у детей первого года жизни расположен приблизительно на 0,5 мм выше и кзади уровня верхней стенки костного слухового прохода. Для антропункции, которую необходимо производить с осторожностью из-за возможности ранения венозного синуса, твердой мозговой оболочки, применяют толстую иглу от 5—10-граммового шприца. Для исключения глубокого проникновения иглы она должна быть вставлена в муфту. Ребенка пеленают, укладывают на здоровый бок; поворачивают голову к стороне, соответствующей здоровому уху; помощник фиксирует голову у края операционного стола. Прокол (без анестезии) производят через кожу, отступая от позадиушной складки на 2—3 мм кзади и настолько же выше уровня верхней стенки наружного слухового прохода (А. И. Фельдман). Иглу вводят на глубину 0,5—1 см в направлении кпереди и кверху — при удавшейся пункции получается впечатление провяливания в полость (А. Г. Лихачев). После отсасывания содержимого в антрум вводят раствор пенициллина или другого антибиотика в зависимости от чувствительности флоры уха. Если после нескольких антропункции не получено улучшения, то показана антротомия. Дозы антибиотика устанавливают в зависимости от возраста ребенка. Необходим контроль педиатра за состоянием ребенка, болеющего антритом.