Причины возникновения — бытовые, производственные, транспортные травмы. В результате действия химических, термических, механических факторов могут возникнуть различной степени нарушения целости слухового-органа вплоть до полного обезображивания, отсутствия, ушной раковины (например, при транспортных катастрофах, некрозах в результате действия термических, химических факторов). Среди причин, обусловливающих: травму раковины, одно из первых мест принадлежит размозжению ее тканей вследствие сжатия, ушиба.
В этом случае вначале возникает отогематома (кровоизлияние между надхрящницей и кожей), нагноение которой может привести в последующем к расплавлению хряща. Попадание на кожу концентрированных растворов кислот, щелочей вызывает быстро развивающийся некроз тканей. К термическим травмам относятся отморожения, ожоги. Наблюдаются комбинированные повреждения ушной раковины, например механическое воздействие в сочетании с термическим. Травма ушной раковины иногда сопровождается нарушением целости других отделов уха. Огнестрельные травмы ушной раковины могут быть сквозными, касательными, иногда с полным или частичным отрывом раковины.
Травма уха
Симптомы. При механической травме ушной раковины наблюдаются обильнее кровотечение из раны, резкая болезненность и изменение цвета покровов — от темно-красного до черного (при некрозе). Форма раковины почти всегда изменена. При травмах раковины, слухового прохода быстро развивается лимфаденит заушной и предушной областей, лимфатические узлы могут нагнаиваться. Для некроза раковины типичны не только черный цвет кожи, но и полная потеря чувствительности, что является плохим признаком в отношении возможности сохранения поврежденных участков.
Наличие указанных симптомов в сочетании с данными анамнеза дает возможность быстро установить правильный диагноз. Иногда отогематома возникает без предшествовавшего ушиба, а в результате сдавления раковины, например во время борьбы, при пользовании твердой подушкой и т. д. Для отогематомы характерна припухлость в ухе темно-синего цвета, долго держащаяся, болезненная в первые дни. Мочка ушной раковины обычно не поражена. Травма ушной раковины может способствовать развитию перихондрита; кожа раковины при этом гиперемирована, хрящ становится бугристым, болезненным при дотрагивании. Отличие перихондрита от рожистого воспаления состоит в том, что при перихондрите мочка раковины не вовлекается в процесс.
Клиническая картина отогематомы у детей мало отличается от таковой у взрослых; самочувствие мало нарушено (если нет болей). Необходимо следить за возможным развитием некротических участков; при некрозе прогноз в отношении сохранения формы раковины резко ухудшается. Если нет сопутствующих повреждений черепа, челюстей, носа, то прогноз при травме ушной раковины благоприятен как для жизни, так и для функций уха, но может возникнуть нарушение ототопики. Течение травмы ушной раковины зависит от особенностей раздражителя, длительности воздействия, например при ожогах химическими веществами, отморожении.